近日,汉川市卫生健康局印发了《汉川市卫生健康事业发展“十四五”规划》的通知,目的在于进一步深化卫生健康体制改革,优化卫生健康资源配置,提升卫生健康服务能力,保障居民身体健康,提高全市人口综合素质,促进汉川经济发展和社会稳定。
一、制定背景。
“十四五”时期是实现我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,是全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期,也是我市卫生健康事业高质量发展的重要历史机遇期。为进一步深化卫生健康体制改革,优化卫生健康资源配置,提升卫生健康服务能力,保障居民身体健康,提高全市人口综合素质,促进汉川经济发展和社会稳定,结合我市卫生健康工作实际,制定本规划。
二、规划内容。
规划分为四个部分,“十三五”卫生健康工作回顾、“十四五”卫生健康事业发展思路、“十四五”卫生健康事业发展主要任务及对策、保障措施。
(一)“十三五”卫生健康工作回顾。“十三五”期间,市卫生健康部门在市委、市政府和上级卫生健康部门正确领导下,汉川市卫生健康局不断深化卫生健康体制改革,不断提升卫生健康服务能力和保障水平。一是截止2020年底,孕产妇死亡率降至14/10万,婴儿死亡率降至2.25‰,5岁以下儿童死亡率降至3.62‰,低于全省平均水平。二是推进公立医院绩效考核,对医疗机构法人的工作进行定期、全方位考核。调动了全体职工的工作积极性和主观能动性。三是全面落实“两孩”政策,鼓励群众按政策生育。四是建立92万余份城乡居民健康档案,使建档率达到了88%,实现了全生命周期健康管理。五是通过推广“临床路径”,规范了医疗流程。六是开展医疗质量、护理质量、院内感染、医疗垃圾处置等方面的督查,完善了医疗机构医疗质量、医疗安全的自我监督,提高了医疗质量,保障了医疗安全。七是举办中医全科医师转岗培训班和中医药毕业生规范化培训班,加强了中医药人才队伍。八是建设市疾控中心预防接种门诊达到省级示范标准,脉旺、分水等25个乡镇卫生院达到孝感市级示范标准。九是坚持开展打击非法行医、取缔“黑诊所”、撤除无证行医招牌广告、对无证行医者立案查处、罚款和没收非法所得,规范了医疗市场。十是大病兜底保障一批。对全市建档立卡精准扶贫对象实行免交预付款,仅在出院时缴纳自付部分即可出院极大提升了群众对健康扶贫政策的获得感。虽然取得了种种成效但也存在一些困难和不足,一是医疗卫生健康资源总量不足,分布相对不均。大医院拥堵不堪,基层医疗机构却呈现萎缩,难以满足人民群众多层次、多样化的就医需求。二是政府对卫生健康事业投入不足。因政府财政是按编制数拨款,缺编人员工资及福利开支全部由各医疗卫生健康机构自行承担,导致自身负担过重。三是医疗服务能力有待提高。多数基层卫生院服务功能不全,部分专业如老年病专科建设、医技检查能力等相对滞后。四是公共卫生服务和健康管理工作亟待加强。聚焦在2019年年底和2020年上半年发生的新冠肺炎疫情,充分暴露出公共卫生特别是重大疫情防控救治存在短板。五是人口结构回归正常比值任重道远。人口结构不合理与养老难、就业难、婚配难叠加。六是卫生健康管理信息化工作基础薄弱。缺乏顶层规划,人才匮乏,资金不足,信息平台建设缺乏技术支撑和跨部门联动。七是医保基金基数过低。医保基金配置总额在每年8-10月就已用完。
(二)“十四五”卫生健康事业发展思路。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以党的十九大、省委十一届全会和孝感市委第六届全会精神为引领,以实施《健康中国2030规划纲要》为契机,以建设“健康汉川”为抓手,到2025年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗制度,实现人人享有基本医疗卫生和健康服务的基本工作目标;建立更加成熟定型的卫生健康制度管理体系;建立比较完善的卫生健康服务体系,使全市医疗卫生服务、健康管理服务、公共卫生服务能力大幅提升,服务公平性、可及性显著提高,人民群众“看病难、看病贵”问题有效缓解,市民对卫生健康多层次、多样化的服务需求得到更大满足。
(三)“十四五”卫生健康事业发展主要任务及对策和保障措施围绕“十四五”卫生健康事业发展提出5个方面共30条具体举措。一是深化卫生健康体制改革,促进卫生健康事业发展。通过推进卫生健康服务体系改革、构建区域布局合理、资源结构优化、服务功能齐全的卫生健康服务体系,满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求。二是完善医疗卫生服务体系,提升医疗服务水平。通过推进基层卫生院和社区卫生服务站建设标准化及村卫生室“五化创建”等措施,提升23个基层卫生院、4个社区卫生服务站、3个防治院和398家村卫生室服务能力,筑牢服务基础。三是抓好公共卫生服务工作,提高服务水平。通过发展互联网医院、线上线下协同服务和远程诊断,为抗疫及病人救治提供科技支撑,全面提升我市应对公共卫生突发事件的能力。四是推进健康汉川建设,完善健康服务体系。通过为重病贫困患者适当减免医疗费用,实现重病兜底保障一批,使健康扶贫工作落到实处,让贫困患者对健康扶贫政策的获得感得到大幅提升。五是加强计划生育服务,促进人口均衡发展和家庭全面发展。通过建立家庭发展支持体系,完善全面实施“两孩政策”后抚幼、养老等配套政策和服务体系建设,切实提高家庭发展能力,促进家庭和谐幸福。
(四)保障措施。坚持党和政府领导,为构建“大卫生、大健康”格局创造良好环境。进一步争取市委、市政府和上级行政主管部门加强对卫生健康工作的领导要求各单位加强组织领导,坚持政府主导、完善多元卫生健康事业投入机制。确立政府在提供公共卫生健康和医疗服务投入的主导地位。坚持规划引领,加强规划实施的监测与评估。建立规划实施的监测、评估制度和民主决策、公众参与机制。加强对规划执行情况的监测、评估与督导,加强对重大政策、重大工程项目的动态跟踪和实施效果评估。